Shkencëtarët e Kolumbisë zbulojnë burimin e ndërgjegjes së fshehur te pacientët “komatozë”

Studiuesit nga Kolumbia kanë zbuluar lëndime të trurit që mund të jenë rrënja e vetëdijes së fshehur. Kjo gjendje misterioze ndodh kur individët me dëmtim të trurit duken që nuk reagojnë ndaj komandave bazë, duken të pavetëdijshëm edhe pse ruajnë një farë mase të vetëdijes.

“Studimi ynë sugjeron që pacientët me vetëdije të fshehur mund të dëgjojnë dhe kuptojnë komandat verbale, por ata nuk mund t’i kryejnë ato komanda për shkak të dëmtimeve në qarqet e trurit që përcjellin udhëzimet nga truri në muskuj,” thotë udhëheqësi i studimit, MD, profesor i asociuar. i neurologjisë në Kolegjin e Mjekëve dhe Kirurgëve Vagelos të Universitetit të Kolumbisë dhe shef i kujdesit kritik dhe neurologjisë spitalore në Qendrën Mjekësore Irving të Universitetit të NewYork-Presbyterian/Columbia.

Gjetjet mund të ndihmojnë mjekët të identifikojnë më shpejt pacientët e dëmtuar nga truri, të cilët mund të kenë vetëdije të fshehur dhe të parashikojnë më mirë se cilët pacientë ka të ngjarë të shërohen me rehabilitim.

Vetëdija e fshehur, e njohur gjithashtu si disociimi motorik kognitiv (CMD), ndodh në rreth 15% deri në 25% të pacientëve me lëndime të trurit që rrjedhin nga trauma e kokës, hemorragjia e trurit ose arresti kardiak.

Në kërkimet e mëparshme, Claassen dhe kolegët zbuluan se valët delikate të trurit të dallueshme me EEG janë parashikuesi më i fortë i vetëdijes së fshehur dhe rimëkëmbjes eventuale për pacientët e dëmtuar nga truri që nuk reagojnë.

Por rrugët e sakta në tru që ndërpriten në këtë gjendje ishin të panjohura.

Në studimin e ri, studiuesit përdorën EEG për të ekzaminuar 107 pacientë me dëmtim të trurit. Teknika mund të përcaktojë kur pacientët po përpiqen, megjithëse nuk janë në gjendje, t’i përgjigjen një komande të tillë si “vazhdoni të hapni dhe mbyllni dorën e djathtë”.

Analiza zbuloi CMD në 21 prej pacientëve.

Studiuesit më pas analizuan skanimet strukturore të MRI nga të gjithë pacientët.

“Duke përdorur një teknikë që zhvilluam të quajtur analiza bi-grupore, ne ishim në gjendje të identifikonim modelet e dëmtimit të trurit që janë të përbashkëta në mesin e pacientëve me CMD dhe në kontrast me ata pa CMD,” thotë bashkëautori Qi Shen, PhD, shkencëtar i asociuar në kërkime në. laboratori Claassen dhe një ekspert në përpunimin e sinjalit, mësimin e makinerive dhe biostatistikën.

Studiuesit zbuluan se të gjithë pacientët me CMD kishin struktura të paprekura të trurit të lidhura me zgjimin dhe të kuptuarit e komandës, duke mbështetur nocionin se këta pacientë po dëgjonin dhe kuptonin komandat, por nuk ishin në gjendje t’i zbatonin ato.

“Ne pamë që të gjithë pacientët me CMD kishin deficite në rajonet e trurit përgjegjës për integrimin e komandave të kuptuara motorike me daljen motorike, duke parandaluar që pacientët me CMD të vepronin sipas komandave verbale,” thotë Claassen.

Gjetjet mund t’i lejojnë studiuesit të kuptojnë më mirë se cilët pacientë me dëmtim të trurit kanë CMD, gjë që do të jetë e dobishme për provat klinike që mbështesin rikuperimin e vetëdijes.

Kërkohen më shumë kërkime përpara se këto qasje të mund të aplikohen në praktikën klinike. “Sidoqoftë, studimi ynë tregon se mund të jetë e mundur të ekzaminohet për vetëdijen e fshehur duke përdorur imazhe strukturore të trurit gjerësisht të disponueshme, duke e çuar zbulimin e CMD një hap më afër përdorimit të përgjithshëm klinik,” thotë Claassen.

“Jo çdo njësi e kujdesit kritik mund të ketë burime dhe staf që është trajnuar në përdorimin e EEG për të zbuluar vetëdijen e fshehur, kështu që MRI mund të ofrojë një mënyrë të thjeshtë për të identifikuar pacientët që kërkojnë ekzaminim dhe diagnozë të mëtejshme.”