Shkencëtarët menduan se ky bakter ishte i padëmshëm

Një ekip shkencëtarësh ndërkombëtarë ka zbuluar se Neisseria – një gjini bakteresh që jeton në trupin e njeriut – nuk është aq e padëmshme sa mendohej më parë. Në fakt, mund të shkaktojë infeksione te pacientët me bronkektazi, astmë dhe sëmundje pulmonare obstruktive kronike (COPD).

Në një studim historik, të botuar më 14 shtator 2022, në Cell Host & Microbe, ekipi tregoi prova përfundimtare se speciet Neisseria mund të shkaktojnë sëmundje në mushkëri dhe janë të lidhura me përkeqësimin e bronkektazisë (një lloj sëmundjeje pulmonare) te pacientët. Shkencëtarët u drejtuan nga Universiteti Teknologjik Nanyang, Singapor (NTU Singapore).

Bronkiektazia është një gjendje afatgjatë ku rrugët e frymëmarrjes të mushkërive zmadhohen në mënyrë anormale për arsye të panjohura deri në 50 përqind të pacientëve në Singapor. Sëmundja është deri në katër herë më e përhapur në mesin e aziatikëve në krahasim me homologët e tyre perëndimorë dhe mund të ndodhë edhe pas shërimit nga tuberkulozi.[1] Në Singapor, hulumtimi në Spitalin Tan Tock Seng përshkroi 420 incidente të pacientëve me bronkiektazi të shtruar në spital në vitin 2017.[2] Shkalla e incidencës është 10.6 për 100,000 dhe rritet fuqishëm me moshën.

Pavarësisht nga përhapja e tij tek të moshuarit, nuk gjendet asnjë shkak i dukshëm në shumicën e rasteve të bronkektazisë dhe gjendja tenton të shfaqet spontanisht dhe pa paralajmërim.[3]

Për të zbërthyer enigmën se pse bronkiektazia përkeqësohet në një shkallë më të madhe midis pacientëve të moshuar aziatikë, ekipi ndërkombëtar – që përfshin studiues dhe spitale në Singapor, Malajzi, Kinë, Australi dhe MB (shih Aneksin) – i udhëhequr nga Profesori i Asociuar i LKCMedicine Sanjay Chotirmall , Kryesia e Provost në Mjekësinë Molekulare, përputhen të dhënat e sëmundjeve dhe infeksioneve nga 225 pacientë me bronkektazi me origjinë aziatike (Singapori dhe Malajzia) me ata nga pacientët me bronkektazi në Evropë.

Ndërsa speciet Neisseria dihet se shkaktojnë meningjit dhe gonorre, ato nuk dihet se infektojnë mushkëritë. Përmes identifikimit të detajuar dhe karakterizimit të përpiktë, ekipi hulumtues zbuloi se Neisseria dominonte mikrobiomën e pacientëve aziatikë me përkeqësim të bronkektazisë.

Në mënyrë të veçantë, pacientët me bronkektazi me sasi mbizotëruese të një nëngrupi Neisseria të quajtur Neisseria subflava (N. subflava), përjetuan sëmundje më të rënda dhe infeksione të përsëritura (përkeqësime) kur krahasoheshin me pacientët me bronkiektazi pa sasi kaq të larta të Neisseria.

Pas hetimeve të mëtejshme duke përdorur modele eksperimentale të qelizave dhe kafshëve, ekipi hulumtues konfirmoi se N. subflava shkakton përçarje qelizore, duke rezultuar në inflamacion dhe mosfunksionim imunitar te pacientët me bronkektazi me këtë bakter.

Para këtij zbulimi, Neisseria nuk konsiderohej si shkaktar i infeksionit të mushkërive ose sëmundjeve të rënda në pacientët me bronkektazi.

Hulumtuesi kryesor Prof Chotirmall nga LKCMedicine, tha, “Gjetjet tona kanë vërtetuar, për herë të parë, se rezultatet më të dobëta klinike si ashpërsia më e madhe e sëmundjes, funksioni më i dobët i mushkërive dhe nivelet e larta të përsëritura të infeksionit në mesin e pacientëve me bronkektazi janë të lidhura ngushtë me bakteret Neisseria dhe se ky zbulim është veçanërisht i rëndësishëm për pacientët aziatikë.”

“Ky zbulim është i rëndësishëm sepse mund të ndryshojë mënyrën se si i trajtojmë pacientët tanë me bronkektazi me këtë bakter. Mjekët tani do të duhet të mendojnë për Neisseria-n si një ‘fajtor’ të mundshëm te pacientët që po përkeqësohen pavarësisht trajtimit, dhe të kryejnë teste për të identifikuar ata që mund të mbajnë këtë lloj bakteri në mushkëritë e tyre. Shpresojmë që identifikimi i hershëm do të çojë në terapi të personalizuar, dhe rrjedhimisht, rezultate më të mira të sëmundjes për pacientët aziatikë me këtë sëmundje shkatërruese, “tha Prof Chotirmall, i cili është gjithashtu Asistent Dekan (Çështjet e Fakultetit) në LKCMedicine.

Ky studim pasqyron përpjekjet e NTU nën NTU2025, plani strategjik pesë-vjeçar i Universitetit që adreson sfidat madhështore të njerëzimit siç është shëndeti i njeriut. I kryer nga studiues ndërkombëtarë nga disiplina të ndryshme, studimi gjithashtu thekson forcën dhe fokusin e NTU-së në kërkimin ndërdisiplinor.

Përveç lidhjes së Neisseria-s dhe bronkiektazisë së rëndë, ekipi hulumtues i udhëhequr nga NTU zbuloi gjithashtu praninë e të njëjtave baktere në kushte të tjera kronike më të zakonshme të frymëmarrjes si astma e rëndë dhe Sëmundja Kronike Obstruktive Pulmonare (COPD) – një gjendje që shkakton bllokim të rrjedhës së ajrit dhe frymëmarrje. -probleme të lidhura.

Duke përdorur teknologjitë e sekuencës së gjeneratës së ardhshme, ekipi u përpoq gjithashtu të hetonte se nga mund të vinte ky bakter dhe mori kampione nga shtëpitë e pacientëve me bronkektazi me sasi të larta të Neisseria në mushkëri. Studiuesit zbuluan praninë e baktereve në mjedisin e shtëpisë, duke sugjeruar se hapësira e brendshme e jetesës dhe potencialisht klima tropikale mund të favorizojnë praninë e kësaj bakteri në mjedisin aziatik.

Llojet e baktereve Neisseria janë identifikuar zakonisht si shkaku i infeksioneve seksualisht të transmetueshme si gonorreja, por edhe meningjiti kritik – një inflamacion i lëngut dhe membranave që rrethojnë trurin dhe palcën kurrizore. Nën-lloji i tij N. subflava, megjithatë, dihet se gjendet në mukozën e gojës, fytin dhe rrugët e sipërme të frymëmarrjes të njerëzve më parë pa ndonjë lidhje të njohur me infeksionet e mushkërive.

Kjo familje bakteresh është menduar gjithmonë si e padëmshme për njerëzit dhe infeksionet e shkaktuara prej tyre nuk janë përshkruar deri më tani.

Bashkëautori, profesor Wang De Yun nga Departamenti i Otolaringologjisë në Shkollën e Mjekësisë Yong Loo Lin, Universiteti Kombëtar i Singaporit, tha: “Është inkurajuese të shohim se kemi bërë përparim në identifikimin e specieve të baktereve Neisseria si shkaktar i përkeqësimi i bronkektazisë, fajtori i pamundur që fillimisht nuk konsiderohej si kërcënim. Kjo vjen si një kujtesë e fortë se ne nuk duhet të jemi shumë të vetëkënaqur kur bëhet fjalë për të bërë kërkime dhe për të ushtruar më shumë proaktivitet në eksplorimin e mundësive të ndryshme, pasi çdo element në dukje i pafajshëm mund të jetë një burim kërcënimi për trupin tonë dhe shëndetin e përgjithshëm.”

Bashkautori Andrew Tan, Profesor i Asociuar i Çrregullimeve Metabolike nga LKCMedicine, tha, “Qasja e përkthimit të kundërt e miratuar në këtë punë ishte vendimtare për suksesin tonë. Duke u nisur nga “krevati” ku studiuam përvojat e pacientëve në jetën reale, më pas punuam prapa për të zbuluar procesin biologjik të baktereve. Falë natyrës ndërdisiplinore të studimit, ekipi ishte në gjendje të ndërvepronte me anëtarë nga disiplina të ndryshme kërkimore, duke ofruar një përvojë të këndshme duke fituar njohuri unike për sëmundjen.”

Studiuesit tani po kërkojnë të kryejnë studime të mëtejshme dhe prova klinike të çrrënjosjes së Neisseria nga mikrobioma përmes Qendrës së sapolançuar LKCMedicine për Mjekësinë e Mikrobiomit, e cila po kërkon të vlerësojë përfitimet e shënjestruar dhe trajtimin e Neisseria me antibiotikë në zbulimin e parë, me shpresën se kjo do të çojë në rezultate më të mira klinike për pacientët me sëmundje kronike të frymëmarrjes.